如何有效緩解肥厚型心肌病

現(xiàn)代藥理研究表明，生脈散具有強心和擴張冠狀動脈的作用，能提高心肌耐缺氧能力，改善微循環(huán)，具有免疫興奮和免疫調(diào)節(jié)作用；四物湯具有抗貧血作用，能促進急性貧血時動物血細胞的再生，主要表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞的轉變成熟過程。此外，對細胞免疫有促進作用，并可顯著抑制特異性體液免疫。此次研究顯示，給予生脈四物湯治療10天后，HCM患者血清IGF-1水平呈下降趨勢，用藥20天后血清IGF-1水平明顯下降，同時心悸、胸痛和勞力性呼吸困難等臨床癥狀以及心電圖ST-T改變也有不同程度的改善，可見生脈四物湯對HCM具有確切的療效。

日前，深圳市中西醫(yī)結合臨床研究所研究人員經(jīng)臨床試驗發(fā)現(xiàn)，生脈四物湯能明顯降低肥厚型心肌病（HCM）患者血清胰島素樣生長因子-1（IGF-1）水平，因而認為生脈四物湯對HCM有較好的治療作用。

肥厚型心肌病是一種常見的心肌病，為年輕病人猝死的主要原因之一。IGF-1是重要的生長因子，可促進心肌細胞有絲分裂。有研究發(fā)現(xiàn)，IGF-1升高與HCM密切相關。研究人員選取正常對照組20例，中藥治療組20例。中藥治療組給予口服生脈四物湯（人參10克、麥冬15克、五味子6克、當歸10克、生地12克、白芍12克、川芎8克），每日1劑，連續(xù)服20天。用放射免疫法測定血清IGF-1水平，觀察用藥前對照組與治療組血清IGF-1水平，比較治療組用藥10天、20天后與用藥前血清IGF-1水平的變化。研究人員發(fā)現(xiàn)，用藥前治療組血清IGF-1水平顯著高于對照組(P<0.001)；治療組用藥10天后血清IGF-1水平有下降趨勢(P<0.05)，用藥20天后血清IGF-1水平明顯低于用藥前(P<0.01)。

HCM的臨床和實驗室檢查特點為心悸、胸痛和勞力性呼吸困難，心前區(qū)收縮期雜音，心電圖示廣泛ST-T改變，心臟超聲示左室肥厚，冠脈造影無明顯狹窄性病變，左心室造影示左心室腔變形。研究人員認為該病屬祖國醫(yī)學“心悸”“胸痹”范疇。通過分析HCM病人的四診信息和舌脈表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)HCM以氣虛、陰虛、血虛和血瘀為主要特征，因此選用生脈散和四物湯的合方生脈四物湯為治療的方劑。治療用生脈散以益氣養(yǎng)陰，四物湯以養(yǎng)血活血。